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文／台北長庚醫院婦產科主治醫師　蕭啟信

葉酸對於懷孕婦女是重要的，如何從飲食中攝取足夠的葉酸，是每一位準媽媽懷孕時必須學習的課題。葉酸是屬於維生素B群中的一種水溶性維生素，無法在體內堆積，必須從食物裡取得。多攝取含葉酸量高的菠菜、綠色花椰菜、蘆筍、柑橘類水果，可以有效預防胎兒神經血管病變發生。

‧ 葉酸對孕婦的重要性

現代人相當注重身體的健康，何況是準備當媽媽的婦女，更應該對葉酸（Folicacid）有一些基本的認識，目前葉酸已被證實，對早期懷孕的婦女是非常重要。

根據研究指出，葉酸是預防胎兒發生神經管缺陷的重要維他命，在懷孕期間若葉酸攝取不夠，就足以導致胎兒發育不全，如果發生這種情況，胎兒會有神經閉鎖不全的疾病產生，這是一種胎胚在早期神經系統發育不全的疾病，通常伴隨著智障，或是出生沒有多久就死亡。因為無腦症的胎兒並沒有發育出大腦，最後結局就是死產，或是出生不久就死亡，在美國每年大約有2500名嬰兒罹患脊柱裂或是無腦症。

‧ 平日應注意葉酸的攝取

葉酸基本的功能，就是要參與氨基酸的代謝，若體內缺乏會產生高胱酸血症，體內的葉酸要發揮，必須還要有維生素B12的加入，所以葉酸對於孕婦是非常重要。很多的孕婦可能在懷孕初期，都不知道自己已經懷孕，因此，婦女朋友應於平日就要注意葉酸的攝取量，以及食物的選擇。

有計劃懷孕的婦女，懷孕初期就可以提高葉酸的攝取，一般建議孕婦可將量提高到400mcg。事實上只要從日常生活飲食中稍加注意，都可以攝取到足夠的葉酸量。要預防胎兒神經血管病變，應該在準備懷孕時就開始補充葉酸，這是很重要的。

‧ 不必擔心葉酸攝取過量

葉酸普遍存在日常生活飲食中，尤其是綠色蔬菜葉子，因此稱為葉酸。由於葉酸是屬於維生素B群之中一種水溶性維生素，無法在體內堆積，必須每天由飲食或是其他的營養補給品獲得。一般來說，我們每日可以平均從食物裡，攝取大約275mcg，還可以再額外補充葉酸量，不要擔心葉酸會攝取過量，因為人體只吸收食物中葉酸的一半，除非每日攝取到達很高的劑量，才會發生中毒，基本上攝取葉酸是沒有副作用的。

‧ 綠色蔬菜葉酸含量高

深綠色的葉菜通常顏色愈深，葉酸含量越高，例如：菠菜、綠色花椰菜、蘆筍、柑橘類水果、橘子、柳橙、瓜類、豆類等等，含量都很豐富。

‧ 維生素C可幫助葉酸穩定

維生素C可增加葉酸的儲存量，在維生素C的幫助之下，葉酸的穩定性更高，再來就是烹調的方式須要注意，由於葉酸是水溶性，不耐長時間加熱、儲存及加工。

‧ 攝取蔬菜趁新鮮

蔬菜在冰箱存放的時間不宜過久，蔬菜中的葉酸，會隨著儲存及烹調時間的延長而漸漸消失，因此攝取蔬菜應趁新鮮，減少烹調的時間，並計劃該餐食用的量，避免留到下餐食用。

‧ 含豐富葉酸的食物

以下是葉酸含量較多的食物：鮭魚，菠菜，動物的肝臟、雞肉，牡犡、蘆筍、豬肉、牛肉、香菇、豆類、花椰菜、蛋、胡蘿蔔等。

‧ 醫師的叮嚀

許多媽媽面對這種不像人樣的胎兒，往往沒有勇氣再嚐試生第二胎，曾生出神經血管缺損胎兒的婦女，屬於神經缺損高危險群，其下一胎再發生的機率是一般人的10倍以上。

這幾年，歐美醫學研究報告指出，在孕前或是懷孕初期強化葉酸補充，可以降低神經血管缺損的發生率。而若屬於高危險群的婦女，應儘早與醫師配合，在準備懷孕前一個月到懷孕初期三個月，應該每日補充4mg葉酸。